Дайджест изменений в здравоохранении за март 2022 года

1. Новые рекомендации по организации тестирования для выявления новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в условиях эпидемического процесса, вызванного новым геновариантом коронавируса «ОМИКРОН».

Документ: «МР 3.1.0278-22. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Рекомендации по организации тестирования для выявления новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в условиях эпидемического процесса, вызванного новым геновариантом коронавируса «Омикрон». Методические рекомендации»

В документе выделены приоритетные категории граждан, подлежащие тестированию на новую COVID-19 вне зависимости от иммунного страуса. Для медицинских организаций такими лицами являются поступающие в стационар медицинской организации для оказания им плановой медицинской помощи.

Для лиц:

• с диагнозом внебольничная пневмония
• с диагнозом острая респираторная вирусная инфекция
• с диагнозом грипп
• поступающих в медицинскую организацию для оказания им медицинской помощи в экстренной или неотложной

тестирование проводится в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 N 15, зарегистрированным Минюстом России 26.05.2020, регистрационный N 58465.

2. Разрешена вакцинация «Спутник лайт» беременных и кормящих матерей.

Документ:https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e98d009b-9f5b-4ac6-a8fc-38e7b3d65ecd&t=

В инструкцию по применению препарата «Спутник Лайт» внесены изменения, исключающие ограничения по применению препарата для беременных (исключение- возможно, но только с 22 недели беременности) и кормящих матерей.

3. Разрешили ввозить зарегистрированные лекарственные препараты без учета требований по упаковке.

Документ: Федеральный закон от 26.03.2022 N 64-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»

Внесли изменения ФЗ N 61 от 12 апреля 2010 года «Об обращении лекарственных средств», согласно которым:

• ( статью 47 дополняют частью 3.2 ) до 31 декабря 2022 года допускаются ввоз и дальнейшее обращение на территории РФ зарегистрированных лекарственных препаратов в упаковках, предназначенных для обращения в иностранных государствах, в случаях возникновения сложностей связанных с введением санкций против России недружественными странами, но только при условии, что лекарственные препараты будут соответствовать требованиям, установленным при их регистрации, за исключением требований к первичной упаковке, вторичной (потребительской) упаковке, а также при наличии на вторичной (потребительской) упаковке лекарственных препаратов, находящихся в обращении, самоклеящейся этикетки, содержащей информацию о лекарственном препарате на русском языке.
• (статью 54 дополняют частью 2) Оптовики обязаны соблюдать предельные сроки отгрузки затребованных аптечной организацией лекарственных препаратов и не могут отказывать им в поставке в ситуациях, когда у между ними заключен договор поставки и при наличии лекарств у поставщика.
• (статья 38 дополняется частью 25) иностранные производители, в случаях приостановления или прекращения производства, должны уведомить Росздравнадзор об этом за 6 месяцев.

4. Возможность закупки оборудования стоимостью до 1 млн руб. из средств ОМС.

Документ: Постановление Правительства РФ от 12.03.2022 N 346 «О внесении изменения в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов»

Из средств ОМС разрешили закупать медицинские изделия, используемые для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований стоимостью до 1 мин руб. при условии, что у медицинской организации нет не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств ОМС.

5. Увеличили объемы авансирования по ОМС

Документ: Постановление Правительства РФ от 16.03.2022 N 373 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 г. N 2505»

Ограничения: распространяется на правоотношения, возникшие с 01.03.2022.

Ежемесячное авансирование страховых и медицинских организаций, которые осуществляют свою деятельность в сфере ОМС, осуществляется по их заявкам в пределах годового объема финансового обеспечения предоставления медицинской помощи по ОМС, распределенного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования или ФОМС (в рамках базовой программы) в размере более 1/12 годового объема, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и материальных запасов за счет средств ОМС в 2021 году.

6. Новый порядок контроля предоставления медицинской помощи по ОМС

Документ: Приказ Минздрава России от 21.02.2022 N 100н «О внесении изменений в приложение N 5 к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н, и Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2021 г. N 231н»

Изменения вносятся в приложение N 5 регулирующее значения коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

• Раздел 1 — в п 1.2 не включение в группу диспансерного наблюдения дополняется – «в случае, если установление диагноза и постановка на диспансерное наблюдение должно быть осуществлено в рамках одного случая оказания медицинской помощи»; и др.
• Раздел 2 — в п 2.2 предъявление медицинской документации, учетно-отчетной подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации, а также результатов внутреннего и внешнего контроля медицинской организации, безопасности оказания медицинской помощи увеличении с 5 на 10 рабочих дней; дополнили п 5.3 некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации; и др.
• Раздел 3 — в п 3.14 необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами ОМС; в п 3.15 не проведение диспансерного наблюдения застрахованного лица; и др.

Новые стандарты оказания медицинской помощи:

• Приказ Минздрава России от 04.02.2022 N 53н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при недостаточности анального сфинктера (диагностика и лечение)» вступил в силу 25.03.2022.
• Приказ Минздрава России от 02.02.2022 N 45н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при астигматизме (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)» вступил в силу 22.03.2022.
• Приказ Минздрава России от 24.01.2022 N 21н «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. N 116н» вступил в силу 12.03.2022.
• Приказ Минздрава России от 28.12.2021 N 1195н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при острых и хронических тиреоидитах (исключая аутоиммунный тиреоидит) вступил в силу 29.03.2022.
• Приказ Минздрава России от 08.02.2022 N 62н «Об утверждении стандарта медицинской помощи мужчинам при бесплодии (диагностика и лечение)» вступает в силу 02.04.2022.
• Приказ Минздрава России от 10.02.2022 N 69н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи взрослым при остром панкреатите (диагностика и лечение)» вступает в силу 03.04.2022.
• Приказ Минздрава России от 08.02.2022 N 63н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке предстательной железы» вступает в силу 03.04.2022.