Обзор изменений в нормативные правовые акты в сфере здравоохранения за октябрь 2022 года

Во всех помещениях, где хранятся лекарства необходимо поддерживать температурный режим

Документ: Постановление АС Западно-Сибирского округа от 21.09.2022 по делу N А45-24396/2021.

Суд еще раз указал, что необходимо хранить лекарства в помещениях с температурой не более 25°C.
Не только помещения для хранения лекарств должны быть оборудованы системой кондиционирования и системой вентиляции, но и процедурные кабинеты и кабинеты врачей.

Минздрав указал, что для лечения бесплодия нельзя применять клинические рекомендации 2019 г.

Документ: Письмо Минздрава России от 29.09.2022 N 15-4/3024.

Письмо Минздрава России от 05.03.2019 N 15-4/И/2-1908 «О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) «Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация» — более не действует.

В данный момент необходимо ориентироваться на Клинические рекомендации «женское бесплодие»/«мужское бесплодие».

Формы контроля оказанной медицинской помощи по ОМС

Документ: Приказ ФФОМС от 19.09.2022 N 120н «Об установлении форм заключения по результатам медико-экономического контроля, заключения по результатам медико-экономической экспертизы, заключения по результатам экспертизы качества медицинской помощи, заключения по результатам мультидисциплинарной внеплановой целевой экспертизы качества медицинской помощи, реестра заключений по результатам медико-экономического контроля, реестра заключений по результатам медико-экономической экспертизы, реестра заключений по результатам экспертизы качества медицинской помощи, претензии, уведомления о проведении медико-экономической экспертизы и (или) экспертизы качества медицинской помощи»- начало действия с 27.10.2022

Приказом ФФОМС утверждены новые формы контроля. В целом для медицинских организаций важно приложение № 8, которым утверждена форма претензии.

27.10.22 в числе прочего в претензии необходимо указать:
1) номер заключения;
2) Ф.И.О. эксперта, номер в едином реестре едином реестре экспертов качества медицинской помощи;
3) номер полиса ОМС застрахованного лица;
4) сумма финансовых санкций;
5) сумма финансовых санкций, которую медицинская организация считает необоснованной.

Просроченные медикаменты, купленные по ОМС, можно списывать

Документ: Решение АС Республики Крым от 01.08.2022 по делу N А83-23612/2021.

Медицинская организация купила лекарства за деньги ОМС, но не использовала их, срок годности истек.
ТФОМС подал в суд и указал, что, если лекарства небыли использованы по назначению, то цель понесённых расходов не достигнута, следовательно, нецелевое использование денежных средств.

Суд не согласился и указал, что:
1) медицинская организация при планировании не может точно определить сколько лекарств ей потребуется;
2) медицинская организация должна иметь в наличие лекарства для обеспечения ими пациентов;
3) лекарства куплены с учетом приемлемого срока годности;
4) при покупке лекарств для пациентов достигается цель- лечение пациентов.

Верховный суд высказался о недопущении снятия с оплаты оказанные медицинские услуги за допущенные медицинской организацией формальных нарушений

Документ: Определение Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации от 03.10.2022 N 309-ЭС22-11221 по делу N А34-16083/2020.

Медицинская организация при проведении МЭК не предоставила страховой компании медицинскую карту пациента и включила в счет на оплату оказанные услуги. Страховая сняла с оплаты данные услуги и выставила штраф.

Суд пришел к следующим выводам:
1) применение к медицинской организации штрафа, не может носить формальный характер;
2) штраф применяется только в случаях, связанных с неоказанием, несвоевременным оказанием либо оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества;
3) акты МЭК не оценивают качество и своевременность оказанной медицинской помощи.

Новые стандарты

• Приказ Минздрава России от 07.09.2022 N 603н «Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при витамин-B12-дефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) и о внесении изменения в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при B12-дефицитной анемии (при устранимой причине дефицита витамина B12), утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1239н» – вступил в силу 14.10.2022;
• Приказ Минздрава России от 29.08.2022 N 578н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при хроническом среднем отите (диагностика и лечение)»- вступит в силу 01.01.2023;
• Приказ Минздрава России от 29.08.2022 N 576н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при варикозном расширении вен нижних конечностей (диагностика и лечение)»- вступил в силу 16.10.2022;
• Приказ Минздрава России от 05.07.2022 N 466н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при рекуррентном депрессивном расстройстве (диагностика и лечение) и о внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации о стандартах медицинской помощи»- вступил в силу 16.10.2022;
• Приказ Минздрава России от 29.08.2022 N 574н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом бронхите (диагностика и лечение)»- вступил в силу 17.10.2022;
• Приказ Минздрава России от 29.09.2022 N 639н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства»- вступил в силу 07.11.2022.