В каких случаях вакцинация является обязательной

В связи с появлением в СМИ многочисленной информации о необходимости вакцинации от коронавируса, принятием в субъектах РФ нормативных актов, вводящих ограничительные меры, ненормативных актов контролирующих органов с требованиями и предупреждениями в адрес работодателей целесообразно учесть следующее.

Вакцинация является медицинским вмешательством, а необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача гражданином информированного добровольного согласия (п. 1 ст. 20 закона).

Правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, установлены федеральным законом от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», согласно которому:

• гражданин вправе отказаться от профилактических прививок (т.е. от внедрения в организм иммунобиологических лекарственных препаратов (в том числе вакцин) и прочих лекарственных средств, предназначенных для создания специфической невосприимчивости к инфекционным заболеваниям).

Вот исчерпывающий перечень последствий отказа от профилактических прививок (предусмотрен в п. 2 ст. 5 указанного закона):

• запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
• временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
• отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (при этом перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, установленный постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 № 825, включает всего 12 видов работ, например: работы с больными инфекционными заболеваниями, работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность)

В соответствии с подп. 6 п. 1 ст. 51 Федерального Закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» главные государственные санитарные врачи и их заместители имеют при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, наделены полномочиями, в том числе, но не исключительно:

• на проведение профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям;
• на временное отстранение от работы (но не увольнение) лиц, которые являются носителями возбудителей инфекционных заболеваний и могут являться источниками распространения инфекционных заболеваний в связи с особенностями выполняемых ими работ или производства.

Если обратиться к постановлению Главного государственного санитарного врача по Московской области от 16.06.2021 № 3, то можно убедиться, что обязательная вакцинация от коронавирусной инфекции (COVID-19) в отношении групп граждан, работающих по трудовому или гражданско-правовому договору предусмотрена только в отношении следующих сфер деятельности:

• торговли;
• салонов красоты, косметических, СПА-салонов, массажных салонов, соляриев, бань, саун, физкультурно-оздоровительных комплексов, фитнес-клубов, бассейнов;
• бытовых услуг, в том числе прачечных, химчисток и иных подобных услуг;
• общественного питания;
• клиентских подразделений финансовых организаций, организаций, оказывающих услуги почтовой связи;
• многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг;
• транспорта общего пользования, такси;
• образования, здравоохранения, социальной защиты, социального обслуживания;
• жилищно-коммунального хозяйства и энергетики;
• культурных, выставочных, просветительских мероприятий (в том числе музеев, выставочных залов, библиотек, лекций, тренингов), за исключением официальных мероприятий, организуемых органами исполнительной власти;
• досуговых, развлекательных, зрелищных мероприятий (в том числе игровых мероприятий, мастер-классов);
• рекламных мероприятий;
• детских игровых комнат, детских развлекательных центров, детских лагерей дневного пребывания, иных мест проведения подобных мероприятий для несовершеннолетних в зданиях, сооружениях (помещениях в них), в том числе в парках культуры и отдыха, торгово-развлекательных центрах;
• театров, кинотеатров, концертных залов;
• массовых физкультурных, спортивных мероприятий.

Аналогичные сферы деятельности предусмотрены постановлением от 15.06.2021 № 1 Главного государственного санитарного врача по городу Москве (в ред. Постановления от 23.06.2021 № 2 этот перечень дополнен еще одним видом деятельности в сфере услуг — доставкой товаров и продуктов питания, в том числе курьерской).

Таким образом, к примеру, такие сферы деятельности, как деятельность в области информационных технологий (в частности, деятельность по оказанию консультационных и информационных услуг), деятельность в области права (в частности, юридические, нотариальные услуги), страховая и финансовая деятельность, ветеринарная деятельность (в частности, оказание ветеринарных услуг) вышеуказанными постановлениями не предусмотрены. И стоит отметить, что считать такие услуги относящимися к бытовым услугам оснований не имеется.

Даже если обратиться к перечням кодов видов деятельности и кодов услуг в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД), относящихся к бытовым услугам (далее – «Перечень»), определенных распоряжением Правительства РФ от 24.11.2016 № 2496-р (в целях применения Налогового кодекса РФ), то в этих перечнях по бытовым услугам не содержатся кодов ОКВЭД для указанных в предыдущем абзаце видов деятельности и услуг.

Необходимо отметить, что установленные вышеуказанными постановлениями главных государственных санитарных врачей требования об обязательной вакцинации не распространяются на лиц, имеющих противопоказания против коронавирусной инфекции в соответствии с пп. 2.10, 2.11 Методических рекомендаций «Порядок проведения вакцинации вакциной ГАМ-КОВИД-ВАК против COVID-19 взрослого населения» (вакцина «Спутник V») – письмо Минздрава РФ от 20.02.2021 № 1/И/1-1221 и п. 6.3 стандартной операционной процедуры «Порядок проведения вакцинации против COVID-19 вакциной ЭпиВакКорона взрослому населению» – письмо Минздрава РФ от 21.01.2021 № 1/и/1-332.

В соответствии с вышеуказанными методическими рекомендациями:

• противопоказаниями к применению вакцины «Спутник V» являются: гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты; тяжелые аллергические реакции в анамнезе; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний; беременность и период грудного вскармливания; возраст до 18 лет; тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 °C и т.д.) на введение компонента I вакцины;
• противопоказаниями к применению вакцины «ЭпиВакКорона» являются: гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроокиси алюминия и другим); тяжелые формы аллергических заболеваний; реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения; иммунодефицит (первичный); злокачественные заболевания крови и новообразования; беременность и период грудного вскармливания; дети до 18 лет.

Таким образом, в отношении лиц, имеющих вышеуказанные противопоказания, работодатели не обязаны обеспечивать их вакцинацию «Спутник V» или «ЭпиВакКорона» не вправе требовать от таких лиц вакцинации.

Стоит обратить внимание на тот факт, что в соответствии с вышеуказанными письмами Минздрава РФ о порядке проведения вакцинации допуск к вацинации «Гам-Ковид-Вак» (Спутник V), а также «ЭпиВакКорона» имеют лица, не имеющие иммуноглобулинов классов G и M к вирусу SARS-CoV-2 по результатам лабораторных исследований.

Факт наличия у лица иммуноглобулинов классов G и M к вирусу SARS-CoV-2 свидетельствует о формировании иммунитета к коронавирусной инфекции.

Если исходить из того, что вакцинация против коронавирусной инфекции проводится с целью формирования вышеуказанных антител (иммунитета организма человека), то с учетом вышеуказанных условий допуска к вакцинации представляется, что:

• ограничительные меры, которые не применяются в отношении вакцинированных лиц также не должны применятся в отношении лиц, имеющих иммуноглобулины классов G к вирусу SARS-CoV-2
• право на получение QR-кода целесообразно предоставить также лицам, имеющим иммуноглобулины классов G к вирусу SARS-CoV-2 (а не только в отношении: вакцинированных лиц; лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию и с даты выздоровления, прошло не более 6 календарных месяцев; лиц, у которых отсутствие новой коронавирусной инфекции подтверждено ПЦР-исследованием).