COVID-19

1. Во время пандемии разрешат выдавать больничные и рецепты дистанционным способом

Внесены изменения в Постановление Правительства РФ от 02.07.2020 № 973 «Об особенностях организации оказания медицинской помощи при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих», а именно в п. 11:

«Формирование дистанционным способом листка нетрудоспособности в форме электронного документа, а также назначение лекарственных препаратов дистанционным способом осуществляются в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации».

В тоже время соответствующий порядок еще не принят. Однако до 15 марта медицинские организации вправе дистанционно выписывать больничные согласно изменениям в Приказ Минздрава РФ от 19 марта 2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19».

Фактически в г. Москве государственные (подведомственные ДЗМ) выдают больничные листы дистанционным способом еще с января, несмотря на формальное нарушение нормативных правовых актов большей юридической силы.

2. Отменен карантин для контактировавших с больными COVID-19

С 6 февраля Главный государственные санитарный врач РФ отменил карантин для лиц, контактировавших с больными COVID-19. Кроме того внесены и иные изменения в Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 “Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)”», а именно:

    • Выписка пациентов с COVID-19 осуществляется без лабораторных исследований на вирус по истечению 7 дней с момента начала лечения;
    • Либо сразу после однократного отрицательного тестирования, которое проведено не ранее, чем через 3 дня после последнего положительного теста.

3. Зарегистрировано новое лекарство от COVID-19 на основе молнупиравира

3 февраля Минздрав выдал регистрационное удостоверение ЛП-007856 на противовирусное средство “Эсперавир”. Его будут выпускать в форме капсул (дозировка 200 или 400 мг). Препарат предназначен для лечения легкой и среднетяжелой формы COVID-19 у взрослых.

Подробнее на сайте государственного реестра лекарственных средств: (https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=cfeb137f-40bf-423e-a1bf-8e06dad42f61&t=)

4.Ковид-сертификат будут выдавать при наличии антител к COVID-19

С 21 февраля вступили в силу изменения в форму медицинского сертификата о профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или медицинских противопоказаниях к вакцинации и (или) перенесенном заболевании, вызванном новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Теперь граждане вправе оформить такой сертификат через Госуслуги при наличии результатов теста на антитела, который можно пройти в любой лаборатории (https://minzdrav.gov.ru/№ews/2022/02/08/18358-sertifikat-o-vaktsi№atsii-ili-perenesennom-zaboleva№ii-mozhno-budet-oformit-na-os№ovanii-polozhitelnogo-testa-na-antitela). Срок действия такого сертификата составляет 6 месяцев.

ОМС

5. Внесены изменения в контроль качества при оказании мед. помощи по ОМС

Приказом Минздрава России от 21.02.2022 № 100н внесены изменений в:

  • Приказ Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»;
  • Приказ Минздрава России от 19.03.2021 № 231н «Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения».

Помимо технических изменений стоит отметить 2 существенных:

  • До 10 рабочих дней (ранее 5) увеличен срок медицинской и учетно-отчетной документации по запросу при медико-экономической экспертизе и экспертизе качества медпомощи. Как и в текущий момент, нарушение этого срока без уважительных причин послужит основанием для отказа в оплате медпомощи;
  • Плановая экспертиза качества медпомощи проводится не более 2 раз в год (ранее ежеквартально).

Изменения вступили в силу с 12 марта 2022 года.

Контроль качества

6. ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора опубликовал «Предложения (практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь при стоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара».

Практические рекомендации помимо прочего содержат оценочные листы, которые можно использовать при контроле качества медицинских услуг по стоматологическому профилю.

Указанные рекомендации не обязательны к точному исполнению, однако соблюдение их позволит выстроить верную систему контроля качества, по мнению Росздравнадзора.

Проверки

7. Росздравнадзор утвердил новые формы проверочных листов, используемых для проверки субъектов обращения лекарственных средств.

Приказ Росздравнадзора от 19.02.2022 № 1185 «Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований), используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и ее территориальными органами при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) в сфере обращения лекарственных средств».

Количество листов сократилось с 39 до 7, однако существенных изменений в вопросах проверки не произошло.

Приказ вступает в силу с 1 марта 2022 года.

8. Обновлены формы проверочных листов при контроле качества и безопасности медицинской деятельности

Приказ Росздравнадзора от 11.02.2022 № 973 «Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований), используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и ее территориальными органами при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности».

По сравнению со старыми формами добавили следующие списки:

  • Соблюдение лицензионных требований при осуществлении деятельности (Приложение № 7);
  • Соответствие оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи (Приложение № 8).

Приостановка аттестацию медиков и фармацевтов на квалификационную категорию

9. До 1 января 2023 года аттестация на квалификационную категорию будет проводиться только если аттестация проводится впервые или присваивается более высокая категория. Срок действия категорий, срок которых истекает в 2022 году продлен на 12 месяцев. (Приказ Минздрава России от 07.02.2022 № 59н)

Рецептурные бланки

10. Минздрав разрешил использовать старые рецептурные бланки до израсходования всех запасов (Письмо Минздрава России от 24.02.2022 № 25-4/И/2-2927).

Вместе с тем напомним, что ранее был принял новый приказ Минздрава, который вступил в силу с 1 марта 2022 года, а именно Приказ Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов».

По указанному приказу медицинские организации обязуются использовать новый формы рецептурных бланков.

Новые стандарты

  • Приказ Минздрава России от 20.12.2021 № 1161н «Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при экземе»;
  • Приказ Минздрава России от 31.08.2021 № 893н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при заболеваниях и состояниях, связанных с дефицитом йода»;
  • Приказ Минздрава России от 23.12.2021 № 1174н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при конъюнктивите (диагностика и лечение)».