ч. 2 ст. 220 ТК РФ предусмотрено, что работники медицинских организаций должны проходить обязательные предварительные и периодические мед осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Более подробно данный вопрос регулируются:
• Приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н;
• Приказ Минтруда России N 988н, Минздрава России N 1420н от 31.12.2020 «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры».
На основе проведенных результатов СОУТ и вышеперечисленных нормативных актов (Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н, приложение к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников), медицинская организация формирует список лиц, подлежащих предварительным и периодическим осмотрам. Список формируется на основе вредных факторов, которым подвержены работники. Перечень вредных факторов определяется Приказом Минтруда России № 988н, Минздрава России № 1420н от 31.12.2020.
При изучении Приложения к Приказу Минздрава России от 28.01.2021 N 29н обязательный фактор для всех медицинских организаций указан в пункте 27 «Работы в медицинских организациях». При определение других факторов, те поиск подходящих пунктов в этом приложении, осуществляется с учетом проведённых СОУТ и установленным классам вредности.
Так, например, один из наших клиентов столкнулся с проблемой отказа в подписании заключительного акта о прохождении работниками данных медицинских осмотров, по причине не включения пункта 2.4.2 Приложения к Приказу Минздрава России от 28.01.2021 N 29н с ссылкой на Приложения 16 и 17 СанПиН 3686-21, несмотря на то, что по результатам СОУТ у них 2 класс вредности.
Пунктами 2.4.2 Приказа Минтруда России N 988н и пунктом 2.4.2 Приказа Минздрава России от 28.01.2021 N 29н определен вредный фактор «возбудители инфекционных заболеваний патогенные микроорганизмы II группы патогенности, в том числе вирусы гепатитов BК и CК, вирус иммунодефицита 1-го типа (ВИЧ-1К – СПИД)».
Необходимость отнесения пункта 2.4.2 основывается на наличие или отсутствие контакта с биологическими факторами возбудителей II группы патогенности, а не на основе Приложений 16 и 17 СанПиН 3686-21.
Минтруд в Письме от 10.03.2021 N 15-2/ООГ-654, дает позицию, согласно которой включать данный пункт в список лиц нужно только, если по результатам СОУТ установлен 3 класс и выше.
Ниже выдержка из Письма Минтруда России от 10.03.2021 N 15-2/ООГ-654
По мнению Департамента, при воздействии на работника вредных и (или) опасных факторов трудового процесса (тяжесть и напряженность труда) и производственной среды (химических, биологических, физических), источниками которых являются производственные процессы, производственное, в том числе технологическое, оборудование, обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры проводятся при превышении предельно допустимых концентраций (ПДК) и предельно допустимых уровней (ПДУ) факторов на рабочем месте начиная с подкласса условий труда 3.1 и выше (для разделов I – V Приказа N 988н/1420н), а также в случае выполнения работ, перечисленных в разделе VI Приказа N 988н/1420н, вне зависимости от класса условий труда на рабочем месте.
Исключение составляют химические вещества – аллергены, химические вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека, химические вещества, обладающие остронаправленным действием, канцерогены любой природы, аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и химические вещества, на которые не разработаны предельно допустимые концентрации (ПДК), при наличии которых на рабочем месте предварительные и периодические медицинские осмотры следует проводить вне зависимости от класса условий труда.
Таким образом, медицинским организациям СОУТ 2 класса не нужно руководствоваться пунктом 2.4.2, а только пунктом 27 Приказа Минздрава России от 28.01.2021 N 29н.
Ссылки Роспотребнадзора на положения СанПиН 3686-21 – не состоятельны. Отношения по охране труда и проведению периодических и предварительных медицинских осмотров не регулируются СанПиНом 3686-21.
